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正确区分药品的“慎用”“忌用”和“禁用”

文章来源:狗万取现速度如何_狗万代理盈利_狗万提现高效人民医院 作者:陈社带 点击:更新时间:2014/6/26 7:53:13 ????★★★

药品的使用说明书一般包括对这个药品各方面的简单介绍,患者服用前应该认真阅读,

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????????正确应用药品关系到人民群众的身体健康和生命安全,而正确应用药品就要掌握药品说明书。法律规定,药品包装必须按规定印有或者贴有标签并附有说明书。药品的使用说明书一般包括对这个药品各方面的简单介绍,患者服用前应该认真阅读,特别要认真阅读其中有关药品的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应、药物相互作用、注意事项等方面的介绍,服用药品一定要遵守说明书的规定。
??????? 说明书上列出了用药方法,如肌内注射、静脉注射、一天几次等,一定不要弄错;一次用药的剂量是指大多数人的安全有效剂量,有些人因为个体差异,对药品的作用特别敏感,很低的剂量就可能出现不良反应。这种情况在药品上市前不一定能发现。所以用药前,不仅要认真地阅读说明书,按说明书的规定服用,还要经常留心药品的不良反应。
??????? 绝大多数的药品说明书上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事项,这三个词语虽只有一字之差,但嘱咐的轻重程度却大大不相同。
????? “慎用”提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。就是在服用之后,要细心地观察有无不良反应出现,如有就必须立即停止服用;如没有就可继续使用。所以,“慎用”是告诉你要留神,不是说不能使用。比如哌甲酯对大脑有兴奋作用,有高血压和癫痫的病人应慎用。
????? “忌用”,比“慎用”进了一步,已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大,但人有个体差异而不能一概而论,故用“忌用”一词以示警告。比如患有白细胞减少症的人要忌用苯唑青霉素钠,因为该药可减少白细胞。因此,苯唑青霉素钠忌用于有白细胞减少的病人。
?????? 而“禁用”,就是对用药的最严厉警告。禁用就是禁止使用。比如对青霉素有过敏反应的人,就要禁止使用青霉素类药物;青光眼病人绝对不能使用阿托品。否则,引起严重后果。

?????? 药学部简介
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?????? 广东省狗万取现速度如何_狗万代理盈利_狗万提现高效人民医院创建于1950年3月16日,历经一代代人的艰辛努力,励精图治,现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家“三级甲等医院”。先后荣膺“ 爱婴医院”、“广东省高等医学院校教学医院”、“广东省百家文明医院”等称号,并与美国夏威夷皇后医院缔结为姐妹医院,经国家人事部批准设立狗万取现速度如何_狗万代理盈利_狗万提现高效人民医院博士后流动站,是中山大学临床研究生教学基地、广东省临床住院医师规范化培训基地和医学教育基地。医院占地96.34亩,建筑面积8万4千多平方米。建有杨颖滨大楼、杨志云大楼、门诊楼、急救中心楼、医防综合楼、乾辉大楼、办公楼等主体建筑。设有床位1250张,33个临床科室,55个专科门诊。年门诊量200多万人次,年出院病人5万多人次。
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?????? 药学部是在医院主管院长领导下负责医院药学工作的重要业务部门,它是集药品采购、供应、临床调剂、制剂生产、经济管理、临床药学与科研工作及贯彻执行药政法规为一体的综合性科室。
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??????? 药学部下设6个二级科:临床药学科、调剂科、制剂科、药品供应科、静脉药物配置中心、药物临床试验办公室。药学部现有工作人员96人,其中博士学历2人,硕士研究生学历12人,高级职称专业技术人员6人。
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?????? ?临床药学科是药学部下属功能部门,主要开展的工作有:药师查房、处方用药点评及合理用药评价、药物配伍研究、参加疑难病例讨论及会诊、临床药学实验研究、药物不良反应监测、药物信息咨询、编辑发行《药讯》,还有组织继续教育培训、担负药学院(系)大中专学生实习教学,培养及指导来院进修、实习人员的学习等。临床药学科现有专职临床药师5人,目前已在内科ICU开展临床药师查房工作,在不断学习中总结经验,并尽快扩大到其他专科的临床药师查房工作。为适应21世纪医院药学的发展方向,培养适合医院药学工作模式的高水平、应用型的临床药师,提高我院临床药师的学术水平,更好地为人民身体健康服务,我院正积极探索和发展临床药学学科。
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??????? 调剂科门诊药房由西药房、五官药房、儿科药房和妇科药房组成,是医院为门诊病人服务的一线窗口。门诊药房全年的处方量达180万张,目前实行敞开式的柜台服务,进行无纸化处方的调配。工作区域分为后台配方,前台核对发药,平均候药时间不超过十分钟。西药房坚持门诊药房窗口双人复核制,保证了处方差错率<1/10000。同时,随着医院网络化全面实施,西药房所有药品管理均已纳入计算机化,提高了工作效率及患者满意度。
  门诊药房始终围绕着"一切以病人为中心"的宗旨,勤勤恳恳、兢兢业业地在平凡的岗位上做着不平凡的工作。在院、科二级领导的大力支持下,建立了一系列规章制度及标准操作规程,责任到人,坚持全心全意为病人服务的理念,尽一切可能为病人提供优质周到的服务,数年来无重大差错发生,受到一致好评。
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??????? 调剂科中药房内分为中药房和煎药室两个部门,主要提供门诊和临床中草药、中成药、免煎中药的调配、用药咨询等多项药学服务。
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??????? 中药房内设有深圳三九医药集团的免煎中药自动调配中心,适用不同需要用药人群,促进中药现代化发展。煎药室内设有三台天津三延精密机械有限公司的BZY150K-1型自动煎药包装机,满足临床病人服用中药需要,提供门诊病人免费煎药,使病人真正得到实惠。
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?????? 调剂科住院药房包括综合药房和昼夜药房。综合药房服务全院住院患者、门诊输液患者、肿瘤中心患者和消化中心患者;昼夜药房服务急救中心和儿科输液患者。
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??????? 综合药房于2007年随着肿瘤中心大楼的竣工开始启用,药房体现了现代化的管理理念,布局合理,环境优雅,担负着全院住院病人用药的调配、发放和咨询服务,以及门诊输液患者、肿瘤中心患者和消化中心患者用药的调配、发放和咨询服务。每天的工作内容主要包括:住院的长期医嘱片剂摆药、长期医嘱针剂摆药、临时医嘱摆药、出院带药、科室领药和检查科室药品管理情况,以及门诊输液患者、肿瘤中心患者和消化中心患者处方调配、发放和咨询工作等。2008年5月,全自动摆药机在综合药房运行使用,从而将药师、护士从简单的劳动中解放出来,真正做到把临床药师、护士还给病人,大大提高了药学服务的水平。
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????????昼夜药房白天担负着急救中心和儿科输液患者的调配、发放和咨询工作,晚上担负着全院住院患者和急救中心的处方调配、发放和咨询工作。昼夜药房的药师们努力认真做好日常工作,以严谨、科学的态度促进合理用药,发现用药不当或有疑问时及时与医生联系、核实,确保病人安全、合理的药物治疗。
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??????? 制剂科是经广东省食品药品监督管理局审核批准的,集制剂生产、药品检验、科研教学为一体的综合性服务部门。2008年制剂科为配合狗万取现速度如何_狗万代理盈利_狗万提现高效政府的城市建设规划方案,正式启动了重建工程,并搬迁至狗万取现速度如何_狗万代理盈利_狗万提现高效莲塘路三公祠巷1号。新制剂科的规划和设计完全按照《药品生产质量管理规范》、《医疗机构制剂配制质量管理规范》等相关规范,总占地面积约360m2,建筑面积约900m2,分为制剂室和药检室两大主体,所有生产车间均配有中央空调净化系统,可达100级—10万级的净化级别,整体布局合理,高效节能,操作便利,环境整洁。同时,根据不断规范操作细节、提高产品质量和加强自动化程度的发展需求,制剂室不断更新生产设备和检验仪器,配备有药用纯化水制取装置、LD列管式多效蒸馏水机、全自动离心机、全自动颗粒包装机、全自动口服液灌封机、全自动眼水灌封机、全自动不干胶印字贴标机等生产设备,以及检测用日本岛津紫外分光光度计、安捷伦高效液相色谱仪、红外水分测定仪、旋光光度计、冰点渗透压测定仪等先进的药检设备,可满足包括颗粒剂、滴眼液、合剂、散剂、片剂等多个品种的生产和自检,充分保障了临床科室的使用需求和用药安全。
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??????? 多年来,制剂科始终坚持与临床密切合作,博众人之长,集专家之智,共开发注册了50多个品种的药品,其中具有清热解毒、抗菌消炎作用的菌毒清颗粒剂,具有退热解毒、清咽利喉作用的土牛膝清咽合剂,具有宣肺清热、化痰止咳作用的清肺合剂等多个品种,因其具有疗效可靠、质量稳定等优点,而深受省内外广大患者的信赖,为医院赢得了声誉。
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??????? 制剂科一直坚持“以质量求生存,以诚信求发展,以改革为动力,以人才为根本,以原料药打基础,以管理求效益”的管理宗旨,不断强化软硬件和人员操作的管理,不断完善制剂科的工作制度和标准操作规程,并建立了完善的三级质量管理体制,使制剂科的综合实力和管理水平均提高到了一个新的阶段。
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??????? 药品供应科自2006年7月继我院医用物品及日用品仓库实施零库存管理后,我院在广东省内率先进行了药库药品零库存管理的实践探索。
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??????? 药品供应科目前面积55㎡,仅存有特殊管理及急救药品,负责全院(包括莲峰分院、竹苑针灸物理治疗中心、民权口腔门诊、市府卫生站)一千七百多种药品的采购验收出入库等库管工作。
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??????? 药品供应科本着竭诚服务临床、保障供药至上的宗旨,严格执行国家及医院的有关药事法律法规,依托先进的本院信息网络及院外现代物流、电子商务技术,运用网上请领、采购等办公手段,力求节省库管成本、提高工作效率,改进服务质量、提高管理水平。
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??????? 目前对零库存管理的实践仍在探索和改进中,我们正继续依靠本院计算器管理中心,完成并通过完成零库存信息管理的终端环节——药房管理系统的信息管理设置,搭建药房缺药信息通路,解决因信息滞后造成临床缺药问题。
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???????? 静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services)于2003年6月4日正式启用。狗万取现速度如何_狗万代理盈利_狗万提现高效人民医院成为广东省首家对住院病人的长期医嘱用药进行集中配置的医院。该中心建筑面积为345M2。有整体10000级,局100级与药厂生产条件平行的抗生素及细胞毒性药物配置间,普通及肠外营养药物配间,摆药准备间,一次更衣间,二次更衣间,分装间,临床药学室及仓储组成。抗生素及细胞毒性药物配置间配备5台A/B3型生物安全柜,用于配置抗生素及细胞毒性类对大气环境造成药物污染,对配置人员身体有害的药物;普通及肠外营养药物配置间配备5台特殊设计的水平层流台,用于配置普通药物,肠外营养液。
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??????? 本中心负责本院30多个病区的住院病人的长期医嘱用药的配、送工作,平均每天配、送可直接用于患者静滴的药液约3000多份。
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??????? 与传统的药物配置方法比较,静脉药物配置中心的主要优势在于:
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??????? 一、合理用药降低医疗成本,减少药品浪费。药师运用药学专业知识审核医嘱中药物的相容性及稳定性,提高合理用药水平,减少药源性医疗事故。
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?????????二、净化配置环境,减少药液的微生物、微粒污染,保证药液无菌。配制中心建立后,将以前护理人员在各病区护士站无净化、开放环境中进行的配置操作全部集中到配置中心净化、封闭的环境中进行,从而保障了由药厂在严格的GMP条件下生产用于无菌、微粒数在合格限度内药品经过配置操作后仍然为质量合格的药液。杜绝了其他医院在普通环境(护理站)中配药造成的二次污染。使用双管软袋输液,避免了输液过程中的回气,杜绝了加药时造成的再次污染及微粒脱落,杜绝输液反应发生。
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??????? 三、静脉输液所用药物经四次核对杜绝错漏,患者用药更安全,有效。
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??????? 1、总审药师审核住院医生医嘱,杜绝不合理用药及配伍禁忌;2、摆药师核对药品品种、数量、效期,绝无过期变质药品;3、配药药师再次核对品种、数量、绝无品种、数量错误;4、包装药师核对所剩空药瓶、名称、数量,保证所用药物无任何错误。
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??????? 四、减轻病区护士工作量,将护士还给病人。病区护士不再进行长期医嘱药物的配置工作,可将更多的时间用于临床护理,从而将护士还给病人。
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??????? 五、做到职业暴露防护。配置人员在相对负压的净化环境内进行抗生素及细胞毒性药物的配置,可避免这类药物对工作人员的伤害,达到职业暴露防护的目的。
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??????? 静脉药物配置的建立意味着院内住院患者静脉滴注用药的质量得到了真正保障,同时,也将院内医、药、护三者联系得更加紧密。它将以先进的服务的理念、严格的科学管理、优良的净化设备、合理高效的工作流程、高素质的专业人员为院内住院患者提供更高质、更安全、更有效的静滴用药以及良好的药学服务。
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??????? 药物临床试验机构办公室于2008年8月正式成立,经国家食品药品监督管理局批准本机构可承担Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验和医疗器械临床试验研究。获批药物临床试验资格的专业有:心血管、肿瘤、神经内科、血液、内分泌、妇科、骨科、普通外科等8个专业。
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??????? 药学部除了为医院临床提供优质、高效的药学服务,保障人民用药安全有效、提高医院的药物治疗水平外,还承担药学院校大、中专毕业生的实习带教工作,培养现代型医院药学人才,促进医药卫生事业的发展。另外,药学部积极开展科研工作,近年全科人员共获各类科研基金11项,其中省级2项,市科技局5项,参与编写2部学术论着,获市科技进步奖3项,在各级医药杂志上发表论文100多篇。
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?????? ?药学部积极参与医院各项文体活动并要获得好成绩。如狗万取现速度如何_狗万代理盈利_狗万提现高效人民医院第三届职工羽毛球团体赛药学门诊放射联队取得团体总分第三名,多人在单项项目中获得好成绩;狗万取现速度如何_狗万代理盈利_狗万提现高效人民医院第三届乒乓球团体赛男单第六名的好成绩。同时药学部也举办一些活动,活跃药学部的文化生活,增进同事之间的友谊,调节身心健康,增强科室凝聚力。
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????? ? 加强员工普法学习和纠风专项工作学习,加强医德医风教育。根据医院制定的学习规划,建立了相应的学习规划和记录,先后组织员工对《药品管理法》及《实施条例》、《麻醉和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理办法》和《中华人民共和国侵权责任法》等法律法规进行学习。同时深入进行解放思想学习讨论活动、开展深入学习实践科学发展观活动,自觉抵制行业不正之风,进一步提高思想觉悟和医德医风水平。

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